肩關節疼痛，可能是乾燥症
一位40歲中年婦女，進來診間求診，抱怨雙側肩關節疼痛很長一段時間了，吃藥有部分緩解但是都斷斷續續，因此想來找出原因。因為同時雙側肩關節疼痛的病人說不多但也是算常見，一班是肌腱退化或是破裂的問題，然而及時超音波診斷卻顯出嚴重的滑囊組織積水以及發炎，兩側肩膀都是一樣。同時病人也表示手腕關節及手指關節也有會腫痛，超音波下亦發現同樣的發炎情況，抽血也顯示全身的發炎指數及自體抗體指數升高，經轉診免疫風濕科後確診是乾燥症造成的相關滑膜炎，經吃藥及局部注射後病情已大幅改善。
滑膜是關鍵
身體各個關節的地方大部分都有滑膜，關節旁的滑膜發炎表現就跟關節痛一樣，很容易被人忽略，但是她的痛跟退化或是扭拉傷的痛不一樣的是他與活動姿勢較無關，晚上容易痛，對止痛消炎藥物反應不錯，但是藥一停症狀就回復，而且以最常造成滑膜炎的類風溼性關節炎來說，通常症狀會是雙手雙腳對稱性的。
滑膜炎背後的最大的原因是自體免疫疾病，最常見的是以類風溼性關節炎為主，滑膜炎因為持續的發炎，會漸漸地侵蝕旁邊的關節，造成關節損壞變形。然而因為早期的滑膜炎容易被忽略，常常病人都嚴重到關節變形才確定診斷。
高解析度超音波
而高解析度超音波現今已經被認為是早期診斷滑膜炎的利器，因為超音波可以診斷細微至0.1mm的範圍，也可以看發炎程度的大小，更可以看最早關節侵蝕的程度，近年來也變成國際診斷風濕免疫科疾病重要的診斷依據之一。超音波檢查近年來已是復建科最常見也是最普遍的檢查之一，因此建議病人如果有慢性不易好的關節疼痛，可以至復健科門診就診進行評估及超音波檢查。
